Fiche
d’inscription
à
retourner pour le 31 mai 2004 au plus tard à :
Station
trufficole, L.P.A., 46090 LE MONTAT
avec le chèque de participation aux frais
Cliquez sur bulletin
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en noir et blanc sur votre imprimante
Nom………………………………………………..Prénom…………………………………………
Adresse……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
Tél. : …………………………………………………………….E-mail : ……………………………
participera à la journée technique TRUFFES et CANICULE le 5 juin 2004, à Lalbenque (Lot).
Je suis adhérent à l’association ou au syndicat de trufficulteurs de ……………………………………….
affilié à la Fédération française des trufficulteurs ; mes frais de participation s’élèvent à 24 Euros, déjeuner du 5 juin compris.
Je ne suis pas adhérent à une structure professionnelle affiliée à la FFT ; mes frais de participation s’élèvent à 30 Euros, déjeuner du 5 juin compris.
Je règle mes frais de participation à hauteur de …………Euros par chèque bancaire ou postal ci-joint, libellé à l'ordre de Fédération régionale des trufficulteurs de Midi-Pyrénées.
(Les inscriptions seront prises en compte par ordre d'arrivée dans la limite des places disponibles. Ne seront prises en considération que celles accompagnées du règlement).
Fait à ………………………………….., le……………………………………
Signature